La Hipertensión Va en Aumento en Países de Rentas Bajas y Medias

La carga de hipertensión ha variado durante los últimos 16 años, resultando en una mayor prevalencia de la enfermedad en países de rentas bajas y medias que en países de rentas altas por primera vez en la historia, tal y como asegura un nuevo análisis.

El investigador principal, Dr. Jiang He (Facultad de Salud Pública y Medicina Tropical de la Universidad de Tulane, Nueva Orleans, LA), dijo a TCTMD que los cambios en factores del estilo de vida, incluido un mayor consumo de sal, grasas e ingesta calórica, junto a una menor actividad física, son el principal factor contribuyente en los cambios descritos en los países de rentas bajas y medias.

“Por otro lado, la prevalencia de la hipertensión ha sido estable, o incluso menor en los países de rentas altas por los esfuerzos de prevención primaria y el énfasis puesto en los hábitos de vida saludables,” dijo He.

Dirigido por la colega de He, Dra. Katherine T. Mills (Facultad de Salud Pública y Medicina Tropical de la Universidad de Tulane ), el estudio descubrió que el 31.1% de los habitantes en países de rentas bajas-medias, lo que representa aproximadamente 1.4 billones de personas, eran hipertensos en 2010. Comparativamente, la prevalencia fue del 28.5% en los países de rentas altas. Estas cifras representan un aumento del 7% para los países de rentas bajas y medias entre los años 2000 y 2010, comparado con el descenso del 2.6% experimentado durante el mismo período de tiempo para los países de rentas altas. Las regiones de rentas bajas y medias que parecen haber experimentado las mayores subidas de todas en carga absoluta de hipertensión son Asia Oriental y Pacífico, Sudáfrica y África Subsahariana.

El conocimiento, tratamiento y control de la hipertensión aumentaron, todos ellos, en los países de rentas altas durante el período del estudio, si bien los países de rentas bajas y medias experimentaron mejoras, solo, en el conocimiento y tratamiento acompañadas de un descenso en el control adecuado de la hipertensión.

Según He, los países de rentas bajas y medias se enfrentan a un reto mayor de enviar un mensaje de salud pública a la población sobre concienciación de la hipertensión que los países de rentas altas.

“Creemos que a nivel global, todos tenemos que trabajar juntos para enfrentarnos a este reto tan importante para la salud pública,” dijo He. Además de los factores relacionados con los hábitos de vida, aseguran los investigadores, los sobrecargados sistemas de salud probablemente también tengan su parte de culpa en las disparidades observadas a nivel global.

Una Llamada para Atraer el ‘Interés del Público’

En un editorial que acompaña al estudio, el Dr. Andrew E. Moran (Facultad de Medicina de la Universidad de Columbia, Nueva York, NY), advierte que la creciente epidemia de hipertensión en países de rentas bajas y medias “nos da que pensar.” Lo que necesitamos ahora, afirma, es “una voluntad para aplicar” estrategias de prevenciónt, tratamiento y control a nivel mundial.

Moran observa que una de las razones de que el conocimiento que se tenga en torno a la hipertensión sea pobre en países de rentas bajas y medias es la menor disponibilidad de poder someterse a cribados. Algunas soluciones, cuando el acceso a los centros de atención médica primaria ambulatoria es limitado, son las farmacias, los centros de trabajo, los centros de oración y furgonetas móviles con equipos estándar y personal con la debida formación. Además, sugiere, el acceso a fármacos asequibles es otra barrera en estos países que podría mejorarse con el uso de fármacos combinados a dosis fijas y contactos más frecuentes con proveedores de asistencia sanitaria más rentables tales como enfermeras, trabajadores de salud comunitarios y farmacéuticos.

“Los profesionales de la salud, por sí solos, no son capaces de atraer el interés del público en materia de hipertensión,” concluye Moran. “Van a hacer falta expertos en comunicación, celebridades y campeones locales y regionales para que la gente se conciencie de los peligros que acarrea la hipertensión para la población. Solo entonces el interés del público y las acciones contra la hipertensión se equipararán a la magnitud del problema.”

Fuentes:

• Mills KT, Bundy JD, Kelly TN, et al. Global disparities of hypertension prevalence and control: a systematic analysis of population-based studies from 90 countries. Circulation. 2016;Epub ahead of print.
• Moran AE. Still on the road to worldwide hypertension control. Circulation. 2016;Epub ahead of print.

Declaraciones:

• Ni He ni Moran declararon conflicto de interés alguno.

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