Se Actualiza una Guía con las ‘Mejores Prácticas’ en el Laboratorio de Cateterización con Consejos de Qué Relación Mantener con la Industria

Los directores de los laboratorios de cateterización cardíaca cuentan, a partir de ahora, con un documento actualizado que puede consultar en busca de respuestas desde qué hacer en informes postoperatorios hasta cómo gestionar las relaciones con la industria.

La Sociedad para el Estudio de las Angiografías e Intervenciones Cardiovasculares (SCAI) hizo público esta semana su segundo documento de consenso de expertos sobre las mejores prácticas a seguir en el laboratorio de cateterización. Esta última versión incorpora elementos inéditos no publicados en la primera edición en 2012.

“Todos los laboratorios de cateterización están intentando hacer los mismo, es decir, dar asistencia de alta calidad dentro de un proceso que priorice la satisfacción de médicos y pacientes y que sea rentable a nivel económico, dijo el presidente del comité de redacción, Dr. Srihari Naidu (Hospital Universitario Winthrop, Mineola, NY) a TCTMD. “Nos gustaría que los laboratorios de cateterización estandarizasen sus prácticas de tal forma que como comunidad nos apoyemos unos a otros entendiendo qué consideramos una opinión experta y qué la gestión de un laboratorio de cateterización cardíaca.”

El nuevo documento consolida la lista de comprobación preoperatoria ofrecida en la primera versión, incorpora secciones sobre exposición a la radiación, intervenciones con “tiempos muertos” y aborda la cuestión de la dirección del laboratorio de cateterización, sobre todo en lo relacionado con la presencia de miembros de la industria y el control del gasto. Ante todo, el comité de redacción deseaba abordar nuevos datos publicados durante los últimos 4 años sobre medicaciones como los antagonistas del receptor ADP, dijo Naidu.

La sección de lo referente a la dirección “se omitió claramente” en el documento de consenso de 2012, dijo. “Este documento reconoce, ahora, que las relaciones de la industria con el laboratorio de cateterización son parte esencial tanto del flujo de trabajo como de la atención médica…siempre y cuando estas relaciones se enmarquen dentro de una serie de reglas que garanticen que estas no se basan, solo, en los negocios sino en la calidad de la asistencia médica.” Ante todo, el documento de consenso no indica, exactamente, con qué frecuencia pueden visitar el laboratorio de cateterización los responsables de la industria, sugiere más bien que los centros deberían de fijar directrices consistentes basadas en sus propias necesidades.

Espera que los organismos reguladores utilicen este documento para evaluar a los centros de forma consistente “y no implementen sus propias normativas en determinadas áreas del país,” dijo Naidu. Pretenden publicar otra actualización en 2020.

Una Actualización Necesaria

Comentando el comunicado, el Dr. Morton Kern (Universidad de California, Irvine), dijo a TCTMD que los responsables del laboratorio de cateterización han de ser conscientes de qué papel ha de jugar la industria en el laboratorio de cateterización. “La industria, sencillamente, no puede abrir la puerta del laboratorio y entrar,” dijo, añadiendo que muchos hospitales han implementado políticas más estrictas durante los últimos 4 ó 5 años que afectan a los responsables de los laboratorios de cateterización. “Mi opinión personal es que debería de haber cierto equilibrio entre las actividades formativas esponsorizadas por la industria…sin demasiada influencia en lo que a regalos, presentes o promociones, porque la formación es algo necesario que no puede verse eclipsado por estas cuestiones.”

Así que aunque los responsables de los laboratorios de cateterización son consientes, desde hace tiempo, de los problemas que ha habido con la industria, dice Kern, estas reglas generales nunca se han expresado tan claramente y los problemas “jamás se han plasmado con tanta claridad como en este informe.”

Como autor de The Cardiac Catheterization Handbook (Guía sobre Cateterización Cardíaca, en español), es consciente de los problemas a nivel logístico a los que se enfrentan los médicos y administradores de los laboratorios de cateterización. Aunque el documento de consenso actualizado por SCAI en un detallado resumen de contenido ya existente en forma de libro de texto, Kern cree que será “un documento muy leído y utilizado.” Sus actualizadas tablas y listas de comprobación era algo que la comunidad necesitaba, continuó, añadiendo que probablemente incluya muchas de estas tablas y listas de comprobación así como una sección sobre la dirección del laboratorio de catererización en la siguiente versión del Handbook.

Fuente:

• Naidu SS, Aronow H, Box LC, et al. SCAI expert consensus statement: 2016 best practices in the cardiac catheterization laboratory: (endorsed by the Cardiological Society of India, and Sociedad Latino Americana de Cardiologia Intervencionista; Affirmation of value by the Canadian Association of Interventional Cardiology–Association Canadienne de Cardiologie d'intervention). Catheter Cardiovasc Interv. 2016;Epub ahead of print.

Declaración:

• Ni Naidu ni Kern declararon conflicto de interés alguno.

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