邻里能否吃到健康食品会影响居民动脉粥样硬化的风险
一项新研究显示，附近的商店出售健康食品可能会减缓冠状动脉粥样硬化的发展。
Jeffrey J. Wing, PhD, MPH（大峡谷州立医院）在电子邮件中告诉 TCTMD：“缺乏健康食品商店可能有助于解释为什么人们在资源匮乏的地区存在更多的心脏疾病。理念是健康的食物可能更能推动健康饮食，并进而减少冠状动脉斑块的形成。希望这能在未来减少心血管事件，如中风或心脏发作。”
这项研究发表在 2016 年 8 月 15 日的《循环》在线版，对 12 年期动脉粥样硬化多种族研究 (MESA) 的 5,950 名成人进行了分析。作为研究的一部分，研究人员通过冠状动脉钙化 (CAC) 检验亚临床动脉粥样硬化进展的特性影响。他们评估了 CAC 和娱乐设施的密度、健康食品商店的密度和健康的食品供应因素之间的关系，还有健康食物供应、步行环境和社会环境等的影响。
在基线时，平均 CAC 为 135，参与者有 51% 为零 CAC。生活在更高层次的社会凝聚力和安全社区的人更有可能比那些在低社会凝聚力和安全社区的人具有零 CAC。
随着附近的健康食品商店的密度增加，CAC 评分下降。该关系在随时间变化的行为危险因素和抑郁症校正之后仍然存在。然而，研究期间其他街道的因素变化并没有与 CAC 变化存在任何显著的关联。
“以前的研究已经发现特色街区和心血管疾病之间的关系。我们假设这些指标都是可以测量的，”Wing 说。“寻找健康的食品商店的密度和减缓冠状动脉钙化进展是很有趣的关联，我们没有看到其他社区相关特点与之有关联。”
食品卡车和农贸市场
在相关评论中，Adelaida Rosario, PhD 和 Eliseo Perez-Stable, MD （美国国家卫生研究院，马里兰州贝塞斯达）指出了“知识的进步对理解”的影响是一个非常复杂的话题。
“鉴于邻里环境有可能通过各种相互关联的机制来影响健康结果，最有效的干预措施很可能是那些能够跨越多个维度影响的改变”评论者说。了解更多关于特色街区的内容，就可以有针对性、有效地开发干预措施，这是预防冠状动脉心脏疾病和其他疾病的关键。
根据共同研究者 Ella August, PhD（密歇根大学医学院，密歇根州安阿伯）的说法，检查特定社区的接触量及其与动脉粥样硬化亚临床的关系对于确定干预途径的关系是非常重要的。
“有几个有效的模型可能提供信息，但都没有进行过大范围实施，”August 在一封电子邮件中告诉 TCTMD。“例如，城市的移动农产品供应商是否能在供应不足的地区出售新鲜农产品。改装的校车或者通过城市街道驾驶卡车来提供苹果、莴苣、胡萝卜也可行。冰淇淋卡车已经成功地遵循这种模式好几年了，这些移动产品厂商已经在全国各地不同的小规模城市付诸实现。“
此外，人们现在可以在农贸市场使用补充营养援助计划 (SNAP)，August 说。不幸的是，贫穷的城市地区并不一定有很多农贸市场。
来源：
- Wing JJ, August W, Adat SD, et al.Change in neighborhood characteristics and change in coronary artery calcium.A longitudinal investigation in the MESA (Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis) Cohort.Circulation.2016;Epub ahead of print.
- Rosario AM, Perez-Stable EJ.Making neighborhoods good for your health.Circulation.2016;Epub ahead of print.
披露：
- August 和 Wing 自述与本研究无相关利益冲突。
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