运动的好处不受心脏病家族史影响

现在的身体活动改善心血管结果是显而易见的，而且社区动脉粥样硬化风险的新分析 (ARIC) 研究发现这不会受到患者心脏疾病家族史的影响。

一项又一项研究表明运动在减少不良事件和延长生命方面的巨大价值。现在，这个“显示如果你碰巧挑错了父母，这也是有益的”，Paul D. Thompson, MD（哈特福德医院，CT）没有参与这项研究，但给了 TCTMD 如此评论。

目前的分析于 2016 年 8 月 30 日先行发表在《美国心脏协会杂志》在线版，其中 Roberta Florido, MD（马里兰州巴尔的摩市的约翰霍普金斯大学医学院）及其同事研究了 9,996 例基线无动脉粥样硬化心血管疾病的患者，并随访了平均 20.9 年。

与没有过早冠状动脉心脏疾病的家族史的 90.1% 受试者相比，具有家族史的人在基线时的身体活动水平相似。此外，研究期间两组之间的运动率无显着差异。

符合美国心脏协会推荐的运动水平与动脉粥样硬化事件发生心血管疾病经过人口统计学和生活方式因素校正后与整个队列（HR 0.84; 95%CI 0.74-0.94）风险较低有关，但并没有受到过早冠状动脉心脏疾病家族史的影响（相互作用 P = 0.680）。

意料之中

该研究结果“在意料之中，”Thompson 说。不过，“也许有一点令人惊讶，就是有不良家族史的人并没有进行更多的运动来努力克服自己的不良家族史，”他补充说。

但是，医生应强调运动对所有患者都有益，无论其风险水平如何，Thompson 说。“如果你有一个坏的家族史，那么运动有所帮助。如果你没有一个坏的家族史，运动也可以帮助你，”他评论道，并补充说，运动处方的最好方法是三个步骤。

首先，临床医生应询问患者有没有运动，他说。“他们应该做的第二件事是鼓励人们最少每天轻快步行 30 分钟，”他继续说。“然后他们应该随访。”

Thompson 所述这个过程并没有在目前的临床实践中统一遵循，他补充说：“医师看到情况是在较短的时间内，甚至有更多的患者情况变得更差。

“运动方面没有简单的解决办法，因为我们在很多方面都习惯偷懒，”他继续说，“但是医生应当努力创造环境，让人们更愿意锻炼身体。”

来源：

• Florido R, Zhao D, Ndumele CE, et al.Physical activity, parental history of premature coronary heart disease, and incident atherosclerotic cardiovascular disease in the Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) study.J Am Heart Assoc. 2016;5:e003505.

披露：

• ARIC 研究作为协作研究获得国家心肺血液研究所的支持。
• Florido 自述与本研究无相关利益冲突。
• Thompson 自述其担任降脂药物厂商的顾问。

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