止泻药洛哌丁胺的滥用与严重心脏事件包括死亡相关

止泻药洛哌丁胺的滥用或误用，俗称易蒙停AD，可引起严重心脏事件包括QT间期延长，尖端扭转型或其它室性心律失常，晕厥，心跳骤停，美国食品和药物管理局（FDA）表示，今天。

大多数严重心脏问题发生在蓄意滥用洛哌丁胺来应付阿片类戒断症状或过瘾的人当中，但有些患者也因治疗腹泻所用的药量超过推荐剂量而造成滥用洛哌丁胺。

FDA 的一则安全通信表明：“在滥用的情况下，这些人经常将洛哌丁胺和其他药物合用，试图提高其吸收率和穿过血 - 脑屏障的渗透率、抑制洛哌丁胺代谢并增强其欣快作用。” 

已知可能与洛哌丁胺相互作用的药物包括抗生素克拉霉素、红霉素、治疗酸返流疾病的药物如西咪替丁、贝特类吉非贝齐、艾滋病毒药物利托那韦还有奎尼丁等等。FDA 规定，任何这些药物都能增加血液中的洛哌丁胺水平。

FDA 的安全警示要求医生考虑洛哌丁胺为不明原因的心脏事件的可能诱因，包括异常心脏节律，而且如果疑似有洛哌丁胺毒性，应予以相应治疗。如果患者已知有昏倒、开发心跳加速/心脏节律不规则或者是服用止泻药后反应迟钝的，应当立即就医。  

洛哌丁胺被批准用于控制腹泻症状，每日最高非处方成人剂量为 8 毫克。由医生处方时，每日最大剂量是 16 毫克。在向 FDA 报告的最严重情况中，个体自我治疗用药剂量为 70 毫克至 1600 毫克。

自该药物 1976 年获得批准以来，FDA 已接到 48 例洛哌丁胺相关的严重心脏问题报告。总共有 31 名患者住院治疗，10 例死亡。以上严重心脏事件有超过一半发生于 2010 年之后。

来源: 

• US Food and Drug Administration.FDA warns about serious heart problems with high doses of the antidiarrheal medicine loperamide (Imodium), including from abuse and misuse.http://www.fda.gov/downloads/Drugs/DrugSafety/UCM505108.pdf.Published on:June 7, 2016.Accessed on:June 7, 2016.