没有牙齿的研究：STABILITY 分析支持牙周病与心血管疾病之间存在关联

对 39 个国家超过 15,000 名患者进行的分析提供了目前为止最强有力的数据证实心血管疾病患者的牙周病与心血管疾病和死亡的增加呈线性相关。

本研究上周发表于《欧洲预防心脏病学杂志》上，其结果发现没有牙齿的冠心病 (CHD) 患者的死亡风险还有心血管死亡风险是牙齿健全者的近两倍，对其他危险因素和社会经济地位校正后结果仍然一致。

乌普萨拉大学（瑞典乌普萨拉）的 Ola Vedin, MD 和同事分析了从 STABILITY 试验一开始就前瞻性收集的患者自我报告的牙齿数量数据。（STABILITY 是达普拉缔的一项大规模多国研究，最终未能表明研究药物对动脉粥样硬化的益处。）然后，他们分析了牙齿缺失从少到多的五组人群与主要终点（心血管死亡、非致死性心梗、非致死性卒中的复合终点）的风险之间的相关性。

在 3.7 年时，牙齿缺失的水平每增加一级都与心血管死亡、全因死亡和致命或非致命性卒中的风险增加有关。值得注意的是，与心梗之间却没有观察到任何关系，作者认为这一发现“令人费解”。

与牙齿健全者相比，没有牙齿的患者发生主要复合终点的风险升高 27%，发生心血管死亡和死亡的风险近乎为前者的两倍。

牙齿缺失和心血管疾病：没有牙齿和牙齿健全

^a心血管死亡、心梗或卒中。

牙周疾病已成为冠状动脉心脏疾病的一种公认的危险因素，但 Vedin 等人表示：“之前从未有前瞻性研究评估过冠心病患者牙齿缺失与结局之间的关系。”有人假设由牙龈疾病触发的炎症可能是其中的发病途径，但该因果关系还没有得到证实，本次研究也无法确定其因果关系。

不过，作者总结称：“除了既定的危险因素和社会经济地位以外，稳定性关心病患者自我报告的牙齿缺失也可用于确定不良事件的风险。”

---

来源：
Vedin O, Hagstrom E, Budaj A, et al.Tooth loss is independently associated with poor outcomes in stable coronary heart disease.Eur J Prev Cardiol.2015;Epub before print.

披露：

• STABILITY 研究由 GlaxoSmithKline 资助。
• Vedin 自述接受 GlaxoSmithKline 的机构研究经费，并且在开展本研究期间从 Fresenius 和 Novartis 获得与 STABILITY 无关的讲课和咨询费。

相关报道：

• Novel Urinary Inflammation Marker Sharpens Prognosis of Stable CAD
• Early Studies Linking Gut Bacteria to Atherosclerosis, Offer Tantalizing Glimpse at New Drug Target
• Chronic Periodontitis-CHD Link Confirmed in Younger Men